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2020年浦城县人民医院招聘发热门诊岗位考试模拟题及标准答案
[打印版]
(本套试卷满分100分)
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一、简答题(每题10分),3题
1.肾上腺皮质激素的并发症有哪些? 。【题目出自】
2.脊髓灰质炎的治疗原则有哪些? 。【题目出自】
3.简述霍乱的治疗原则。。【题目出自】
二、填空题(每题2分,5题)
1.我国传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类、丙类共37种。其中甲类传染病是指__________与__________2种,乙类传染病__________种,丙类传染病__________种。【题目出自】
2.预防甲型肝炎的被动免疫制剂为__________,主动免疫制剂为__________。【题目出自】
3.伤寒临床特征为__________、__________、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与__________。【题目出自】
4.猩红热的特殊体征除杨梅舌外,还有__________、__________、__________、__________等。【题目出自】
5.白喉抗毒素为__________,用前__________。过敏者需__________。【题目出自】
三、多选题(每题3分,10题)
1.下列是肝脏活体组织穿刺术适应证的是:()【题目出自】
A.肝功能检查异常,性质不明者 B.肝缩小或肝浊音界叩不清
C.肝功能检查正常,但症状、体征明显者 D.疑有肝脏肿瘤、肝炎及肝硬化、肝结核、肝淀粉样变性等
E.疑有肝包虫病或肝血管瘤
2.以下人员应进行狂犬病疫苗预防接种:()【题目出自】
A.被来路不明的狗、猫等所咬伤者 B.咬人动物已被击毙,其脑组织未能进行检查者
C.医护人员的皮肤破损处为患者唾液污染者 D.被吸血蝙蝠咬伤者 E.被狼等野兽咬佑者
3.下列情况使用抗微生物药物要严格控制:()【题目出自】
A.病毒性疾病和发热不明者不宜使用抗微生物药物 B.皮肤黏膜等局部使用抗微生物药物须严格控制
C.抗微生物药物的预防性使用须严加控制 D.无指征的抗微生物药物联合使用
E.风湿病复发的预防
4.白喉抗毒素是治疗白喉的特异治疗手段,使用白喉抗毒素所要遵循的原则,下述选项中正确的是:()【题目出自】
A.其用量受年龄、体重限制 B.白喉抗毒素应早期应用
C.其用量根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定
D.病后3~4天为治疗早晚分界
E.轻中型患者3~5天×104U,重型者用6~10天×104U
5.糖皮质激素可引起与蛋白质代谢相关的症状是:()【题目出自】
A.高血压 B.骨质疏松,伤口愈合迟缓
C.肌肉萎缩 D.向心性肥胖
E.精神失常
6.糖皮质激素不良反应有:()【题目出自】
A.诱发或加重感染 B.类库欣综合征
C.骨质疏松 D.血压下降
E.诱发或加重消化性溃疡病
7.以下位置是骨髓穿刺部位的是:()【题目出自】
A.髂后上棘 B.髂前上棘
C.胸骨柄 D.脊椎棘突
E.桡骨小头
8.可帮助鉴别乙脑与脑型疟疾的是:()【题目出自】
A.发病季节 B.脾肿大
C.血常规检查,脑型疟疾常有贫血 D.流行病学史
E.意识障碍的程度
9.下列措施中有助于防止细菌耐药性的是:()【题目出自】
A.院内严格执行消毒隔离措施,防止耐药菌交叉感染 B.对细菌耐药性监测,并将监测资料提供给临床参考
C.临床医师严格掌握抗微生物药物的适应证 D.临床医师在临床工作中要按要求洗手
E.寻找和开发新的抗微生物药物
10.百日咳的临床特点是:()【题目出自】
A.阵发性痉挛咳嗽,咳后吸气有鸡鸣样吼声 B.乳儿常无典型的痉咳,亦无特殊的吼声
C.新生儿常表现为阵发性青紫、呼吸暂停、窒息 D.血象中白细胞总数增多,分类以淋巴细胞为主
E.卡他期传染性最强
四、单选题(每题2分,10题)
1.下列选项中,与急性重症肝炎临床诊断依据不符合的是:()【题目出自】 A.病情发展迅速,黄疸持续升高 B.肝脏进行性缩小
C.出现精神神经症状 D.有出血倾向和腹水
E.发生于急性肝炎起病3周后
2.一家3人晚上相继出现畏寒、发热,阵发性脐周隐痛,腹泻,大便5~10次/日,2人为水样便,1人为脓血便,无明显里急后重。大便镜检:白细胞+/HP,红细胞+/HP,脓细胞0~8个,/HP。当天中餐吃的是海蟹。最可能的诊断是:()【题
目出自】
A.沙门菌属食物中毒 B.副溶血弧菌食物中毒
C.大肠杆菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒
E.细菌性痢疾
3.有关抗菌药物排泄的叙述中,错误的是:()【题目出自】
A.通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、利福平,口服使用的氨基糖苷类和万古霉素 B.氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分,故透析后须加1次剂量或半量
C.氨基糖苷类在碱性尿中作用较强,四环素类在酸性尿中作用较强
D.头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低,故不宜用于胆道感染的治疗
E.大多数药物自肾排泄,仅两性霉素在尿中浓度较低
4.SARS的首发症状逋常是:()【题目出自】
A.肌肉酸痛 B.头痛
C.发热 D.咳嗽
E.休克
5.胸腔穿刺术中,说法不正确的是:()【题目出自】
A.胸腔穿刺的最佳体位是取舒适的坐姿并轻度前倾,手臂放在支持物上 B.第一次抽吸液量不超过700ml,以后每次一般不超过100ml
C.穿刺中患者出现头晕、面色苍白、出汗、心悸时,可继续操作,但要放慢速度 D.不稳定性心绞痛时禁忌胸穿
E.诊断性胸腔穿刺术最常用于胸腔积液的病因诊断
6.在传染性非典型肺炎发病机理中,下列哪一项是正确的:()【题目出自】 A.患者CD4升高,CD8下降 B.患者CD4下降,CD8升高
C.患者CD4升高,CD8升高 D.患者CD4下降,CD8下降
E.患者CD4、CD8无变化
7.人狂犬病的预后是:()【题目出自】
A.多数患者留有严重后遗症,少数人可治愈 B.通过积极抢救大多数患者能治愈
C.病程迁延不愈,病死率极高 D.重症病死率高,轻症预后良好
E.患者一般于3~5天之内因呼吸循环衰竭而死亡
8.百日咳抗菌治疗,首选:()【题目出自】
A.青霉素 B.氯霉素
C.红霉素 D.复方磺胺甲嚼唑
E.氨苄青霉素
9.乙型脑炎极期临床表现,应除外:()【题目出自】
A.意识障碍及颅高压表现 B.脑膜刺激征及病理征阳性
C.高热及全身中毒症状 D.惊厥、呼吸衰竭
E.对称性瘫痪伴感觉丧失
10.传染性非典型肺炎患者外周血象检查,正确的是:()【题目出自】
A.外周血白细胞计数正常 B.外周血白细胞计数升高,淋巴细胞计数减少
C.外周血白细胞计数降低,淋巴细胞计数增加 D.外周血白细胞计数升高,淋巴细胞计数增加
E.外周血白细胞计数不升高,或降低,淋巴细胞计数减少
五、判断题(每题1分,10题)
1.对病毒进行定量PCR测定,不仅有临床诊断价值,而且可监测抗病毒治疗的效果。( ) ()【题目出自】
A.正确 B.错误
2.暴发型流脑临床分型:①休克型;②脑膜脑炎型;③混合型。( ) ()【题目出自】
A.正确 B.错误
3.猩红热临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。( ) ()【题目出自】
A.正确 B.错误
4.少数猩红热患者病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。( ) ()【题目出自】
A.正确 B.错误
5.流行性乙型脑炎的主要死因是中枢性呼吸衰竭。( ) ()【题目出自】
A.正确 B.错误
6.流行性腮腺炎患者的尿淀粉酶增高程度与腮腺肿大的程度成正比。( ) ()【题目出自】
A.正确 B.错误
7.猩红热是由A组p型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。( ) ()【题目出自】
A.正确 B.错误
8.基因芯片可以高通量地检测不同的基因。( ) ()【题目出自】
A.正确 B.错误
9.伤寒患者高热时不宜用物理降温方法,宜用大量退热药。( ) ()【题目出自】
A.正确 B.错误
10.霍乱腹泻的特点是多为无痛性,米泔水样大便。( ) ()【题目出自】
A.正确 B.错误
【答案】
一、简答题(每题10分),3题
1.肾上腺皮质激素的并发症有哪些?【题目出自】
【答案】溃疡病加重,出血,穿孔,胰腺炎,胰腺坏死,脂肪肝,精神改变,失眠,兴奋,易激动等,可诱发原有的精神病及癫痫发作,医源性肾上腺皮质功能不全,月经失调,停经。并发感染或使原有的感染扩散。停药综合征与“反跳”现象。【解析】
2.脊髓灰质炎的治疗原则有哪些?【题目出自】
【答案】治疗脊髓灰质炎的原则是以对症处理和支持治疗为主。注意营养和体液平衡,补充大剂量维生素C及B族,体温高者可予氢化可的松静滴。瘫痪停止进展后,可应用加兰他敏及地巴唑,以促进神经肌肉传导。吞咽困难者应予鼻饲,有呼吸肌麻痹时可气管切开、人工呼吸。呼吸衰竭时的治疗同乙型脑炎处理方法。恢复期可加强主动性功能锻炼、按摩、针刺及其他物理疗法。
【解析】
3.简述霍乱的治疗原则。【题目出自】
【答案】霍乱的治疗原则:(1)补液:补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。补液原则为早期、迅速、足量、先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾。轻、中型病人可给予口服补液。(2)输液的同时给予抗菌药物,如多西环素等。(3)抗肠毒素治疗:可应用氯丙嗪或黄连素。(4)对症治疗:①纠正酸中毒。②纠正低血钾。③纠正休克和心力衰竭。④心衰、肺水肿的抢救。⑤急性肾功能衰竭时可采用透析疗法。
【解析】
二、填空题(每题2分,5题)
1.我国传染病防治法规定管理的传染病分为甲类、乙类、丙类共37种。其中甲类传染病是指__________与__________2种,乙类传染病__________种,丙类传染病__________种。【题目出自】
【答案】鼠疫,霍乱,25,10
【解析】
2.预防甲型肝炎的被动免疫制剂为__________,主动免疫制剂为__________。【题目出自】
【答案】人丙种球蛋白,甲肝减毒活疫苗
【解析】
3.伤寒临床特征为__________、__________、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与__________。【题目出自】
【答案】持续发热,相对缓脉,白细胞减少
【解析】
4.猩红热的特殊体征除杨梅舌外,还有__________、__________、__________、__________等。【题目出自】
【答案】线状疹(Pastia线),口周苍白圈,皮肤脱屑,充血性弥漫性针尖样丘疹【解析】
5.白喉抗毒素为__________,用前__________。过敏者需__________。【题目出自】【答案】马血清制剂,了解过敏史,做皮肤过敏试验,采用脱敏疗法注射
【解析】
三、多选题(每题3分,10题)
1.下列是肝脏活体组织穿刺术适应证的是:【题目出自】
A.肝功能检查异常,性质不明者 B.肝缩小或肝浊音界叩不清
C.肝功能检查正常,但症状、体征明显者 D.疑有肝脏肿瘤、肝炎及肝硬化、肝结核、肝淀粉样变性等
E.疑有肝包虫病或肝血管瘤
【答案】ACD
【解析】
2.以下人员应进行狂犬病疫苗预防接种:【题目出自】
A.被来路不明的狗、猫等所咬伤者 B.咬人动物已被击毙,其脑组织未能进行检查者
C.医护人员的皮肤破损处为患者唾液污染者 D.被吸血蝙蝠咬伤者 E.被狼等野兽咬佑者
【答案】ABCDE
【解析】
3.下列情况使用抗微生物药物要严格控制:【题目出自】
A.病毒性疾病和发热不明者不宜使用抗微生物药物 B.皮肤黏膜等局部使用抗微生物药物须严格控制
C.抗微生物药物的预防性使用须严加控制 D.无指征的抗微生物药物联合使用
E.风湿病复发的预防
【答案】ABCD
【解析】
4.白喉抗毒素是治疗白喉的特异治疗手段,使用白喉抗毒素所要遵循的原则,下述选项中正确的是:【题目出自】
A.其用量受年龄、体重限制 B.白喉抗毒素应早期应用
C.其用量根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定
D.病后3~4天为治疗早晚分界
E.轻中型患者3~5天×104U,重型者用6~10天×104U
【答案】BCDE
【解析】
5.糖皮质激素可引起与蛋白质代谢相关的症状是:【题目出自】
A.高血压 B.骨质疏松,伤口愈合迟缓
C.肌肉萎缩 D.向心性肥胖
E.精神失常
【答案】BC
【解析】
6.糖皮质激素不良反应有:【题目出自】
A.诱发或加重感染 B.类库欣综合征
C.骨质疏松 D.血压下降
E.诱发或加重消化性溃疡病
【答案】ABCE
【解析】
7.以下位置是骨髓穿刺部位的是:【题目出自】
A.髂后上棘 B.髂前上棘
C.胸骨柄 D.脊椎棘突
E.桡骨小头
【答案】ABCD
【解析】
8.可帮助鉴别乙脑与脑型疟疾的是:【题目出自】
A.发病季节 B.脾肿大
C.血常规检查,脑型疟疾常有贫血 D.流行病学史
E.意识障碍的程度
【答案】BCD
【解析】
9.下列措施中有助于防止细菌耐药性的是:【题目出自】
A.院内严格执行消毒隔离措施,防止耐药菌交叉感染 B.对细菌耐药性监测,并将监测资料提供给临床参考
C.临床医师严格掌握抗微生物药物的适应证 D.临床医师在临床工作中要按要求洗手
E.寻找和开发新的抗微生物药物
【答案】ABCDE
【解析】
10.百日咳的临床特点是:【题目出自】
A.阵发性痉挛咳嗽,咳后吸气有鸡鸣样吼声 B.乳儿常无典型的痉咳,亦无特殊的吼声
C.新生儿常表现为阵发性青紫、呼吸暂停、窒息 D.血象中白细胞总数增多,分类以淋巴细胞为主
E.卡他期传染性最强
【答案】ABCDE
【解析】
四、单选题(每题2分,10题)
1.下列选项中,与急性重症肝炎临床诊断依据不符合的是:【题目出自】
A.病情发展迅速,黄疸持续升高 B.肝脏进行性缩小
C.出现精神神经症状 D.有出血倾向和腹水
E.发生于急性肝炎起病3周后
【答案】E
【解析】
2.一家3人晚上相继出现畏寒、发热,阵发性脐周隐痛,腹泻,大便5~10次/日,2人为水样便,1人为脓血便,无明显里急后重。大便镜检:白细胞+/HP,红细胞+/HP,脓细胞0~8个,/HP。当天中餐吃的是海蟹。最可能的诊断是:【题目出自】 A.沙门菌属食物中毒 B.副溶血弧菌食物中毒
C.大肠杆菌食物中毒 D.葡萄球菌食物中毒
E.细菌性痢疾
【答案】B
【解析】
3.有关抗菌药物排泄的叙述中,错误的是:【题目出自】
A.通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、利福平,口服使用的氨基糖苷类和万古霉素 B.氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分,故透析后须加1次剂量或半量
C.氨基糖苷类在碱性尿中作用较强,四环素类在酸性尿中作用较强
D.头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低,故不宜用于胆道感染的治疗
E.大多数药物自肾排泄,仅两性霉素在尿中浓度较低
【答案】D
【解析】
4.SARS的首发症状逋常是:【题目出自】
A.肌肉酸痛 B.头痛
C.发热 D.咳嗽
E.休克
【答案】C
【解析】
5.胸腔穿刺术中,说法不正确的是:【题目出自】
A.胸腔穿刺的最佳体位是取舒适的坐姿并轻度前倾,手臂放在支持物上 B.第一次抽吸液量不超过700ml,以后每次一般不超过100ml
C.穿刺中患者出现头晕、面色苍白、出汗、心悸时,可继续操作,但要放慢速度 D.不稳定性心绞痛时禁忌胸穿
E.诊断性胸腔穿刺术最常用于胸腔积液的病因诊断
【答案】C
【解析】
6.在传染性非典型肺炎发病机理中,下列哪一项是正确的:【题目出自】
A.患者CD4升高,CD8下降 B.患者CD4下降,CD8升高
C.患者CD4升高,CD8升高 D.患者CD4下降,CD8下降
E.患者CD4、CD8无变化
【答案】D
【解析】
7.人狂犬病的预后是:【题目出自】
A.多数患者留有严重后遗症,少数人可治愈 B.通过积极抢救大多数患者能治愈
C.病程迁延不愈,病死率极高 D.重症病死率高,轻症预后良好 E.患者一般于3~5天之内因呼吸循环衰竭而死亡
【答案】E
【解析】
8.百日咳抗菌治疗,首选:【题目出自】
A.青霉素 B.氯霉素
C.红霉素 D.复方磺胺甲嚼唑
E.氨苄青霉素
【答案】C
【解析】
9.乙型脑炎极期临床表现,应除外:【题目出自】
A.意识障碍及颅高压表现 B.脑膜刺激征及病理征阳性
C.高热及全身中毒症状 D.惊厥、呼吸衰竭
E.对称性瘫痪伴感觉丧失
【答案】E
【解析】
10.传染性非典型肺炎患者外周血象检查,正确的是:【题目出自】
A.外周血白细胞计数正常 B.外周血白细胞计数升高,淋巴细胞
计数减少
C.外周血白细胞计数降低,淋巴细胞计数增加 D.外周血白细胞计数升高,淋巴细胞计数增加
E.外周血白细胞计数不升高,或降低,淋巴细胞计数减少
【答案】E
【解析】
五、判断题(每题1分,10题)
1.对病毒进行定量PCR测定,不仅有临床诊断价值,而且可监测抗病毒治疗的效果。( ) 【题目出自】
A.正确 B.错误
【答案】A
【解析】
2.暴发型流脑临床分型:①休克型;②脑膜脑炎型;③混合型。( ) 【题目出自】 A.正确 B.错误
【答案】A
【解析】
3.猩红热临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。( ) 【题目出自】
A.正确 B.错误
【答案】A
【解析】
4.少数猩红热患者病后可出现变态反应性心、肾、关节并发症。( ) 【题目出自】 A.正确 B.错误
【答案】A
【解析】
5.流行性乙型脑炎的主要死因是中枢性呼吸衰竭。( ) 【题目出自】
A.正确 B.错误
【答案】A
【解析】
6.流行性腮腺炎患者的尿淀粉酶增高程度与腮腺肿大的程度成正比。( ) 【题目出自】
A.正确 B.错误
【答案】A
【解析】
7.猩红热是由A组p型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。( ) 【题目出自】
A.正确 B.错误
【答案】A
【解析】
8.基因芯片可以高通量地检测不同的基因。( ) 【题目出自】
A.正确 B.错误
【答案】A
【解析】
9.伤寒患者高热时不宜用物理降温方法,宜用大量退热药。( ) 【题目出自】 A.正确 B.错误
【答案】B
【解析】
10.霍乱腹泻的特点是多为无痛性,米泔水样大便。( ) 【题目出自】
A.正确 B.错误
【答案】A
【解析】
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