下面是小编为大家整理的病理科进修总结,供大家参考。
病理科进修工作总结
病理科组织样本规范与质控
一、标本的登记与接收
病理科在接收申请单及送检标本时应对二者进行核对,对不能接收的申请单和标本一律退回,不予存放。凡有下列情况之一的,病理科不予接收申请单和标本:
① 请单与相应标本未同时送达。
② 申请单内容与送检标本不符。
③ 标本或容器上缺少必要标记。
④ 申请单字迹潦草不清。
⑤ 申请单缺乏必备项目。
⑥ 标本严重自溶、腐败、干涸等。
⑦ 标本过小不能或难以制片。
二、组织脱水与透明
常见问题分析:
1. 脱水过度组织干而脆:高温、梯度酒精脱水过久,会使组织干脆,影响后续切片和染色。解决方法:①活检标本单独处理,以减少酒精和二甲苯的反应时间。②浸蜡温度高出石蜡熔点2-4度。
2. 脱水不足:脱水不足会影响透明和浸蜡。解决方案:①梯度酒精脱水,第一道酒精低于80%。②每天使用比重计检测无水酒精浓度,以确保纯度。
按时更换酒精和二甲苯。
3. 透明时间过长,组织变硬。解决方案:①石蜡的熔点低于58℃,温度过高,会引起组织变硬,也会影响分子生物检测。②严格控制透明时间。
三、石蜡包埋质量控制
1.包埋面的选择:
(1)一般情况下以组织最大面为包埋面。
(2)管状结构的组织以横切面为包埋面。
(3)皮肤组织或有表层上皮的组织,包埋面应垂直于上皮表面。
(4)带有病变特点的组织,或者对包埋面有特别要求的组织应按预先标记的包埋。
2. 包埋用石蜡必须定期过滤,蜡温应控制在62℃左右。
3. 包埋时应严格分块包埋,并同时包入相应的小号,切勿包错。不得将来历不明的碎组织块任意包入,以防污染。
4. 组织包埋完成后必须进行清点蜡块数量,以防组织块在脱水、包埋过程中遗失。
四、石蜡切片质量控制
1. 切片前首先装好切片刀,把刀牢牢固定,否则,切片中就会发生许多人为现象。(最常见的人为现象是波纹,厚薄不均等)。
2. 蜡块装到切片机的蜡块夹上,夹持要平稳牢固。调整好蜡块的方位,不能偏斜,刀刃与蜡块的上、下缘平行。切片刀与蜡块的平面之间应保持一定的角度(清除角),一般为3~8度,以免刀刃面将组织刮坏。
3. 修蜡块时要循序渐进,力争修出最大面,又要防止小组织被修坏、修
光。 4. 切片时连续转动手轮,用力要平稳、均匀。常规切片厚3~5μm。
5. 切下的蜡片相连成带状。待蜡带切至一定长度时,右手用镊子夹住蜡片末端,左手持毛笔轻轻将蜡带的另一端与切片刀拨离。
6. 将蜡片较光滑的一面朝下置于温水中(通常捞片水温在42℃左右),并用镊子帮助展开,去除皱纹后,选择完整、无划痕、厚薄均匀的蜡片,附贴到载玻片上。
7. 附贴时,务使蜡片与玻片之间无气泡。玻片一端应留有1/3的位置贴号码标签用。将蜡片附贴在另外2/3的中心位置。
8. 切片放入62℃烤箱中约30~60分钟烤片,以免发生脱片。为了防止脱片可以选用涂甘油蛋清片和挂胶片。比较常用的挂胶片有明胶片,APES胶片和多聚赖氨酸胶片等,免疫组化染色尤需要使用胶片。
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