医务科年度个人总结

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医务科年度个人总结

医务科在院长和主管院长的领导下，以病人为中心、以全面提高医疗

质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以“三好一满意”活动为

契机，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，使

科室的各项工作有序进行。现将20xx年医务科全年工作总结如下：

一、医疗质量管理

1、建立健全医疗质控体系，实行院、科三级考评医疗质量是医院

的核心，医疗质量控制是医务科的重要任务。针对上一年度质控工作

发现的问题，重新修订了各科室的质控考核标准，使之更具实效性和

操作性，严格按照考核标准进行院科三级考评。每月对工作中好的方

面进行表扬或奖励，对存在的问题进行通报批评，对存在问题整改不

到位的进行处罚。

2、不断完善制度，严抓制度落实

根据新的《陕西省医院工作制度和人员岗位职责》，修订完善我

院医疗部分的工作制度和人员职责。完善和制定了《新生儿安全管理

制度》《手术风险评估制度》及禁止“两非”行为的相关制度。继续

加大十五项核心制度的执行和落实力度，不定期对制度落实情况进行

督导检查，重点检查交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、首诊负责制落实情况，对存在的问题限期整改，对违反制度者，按照

医院的相关制度给予处罚。

3、加大病历抽查力度，提高病历书写质量

医务科协助质控科每月定期对终末病历进行质控，重点检查病历

书写的内涵质量和完整性，包括术前小结、对病情变化的分析、医嘱

执行记录等。通过质控软件和深入科室，重点督查现住病历书写的及

时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性和三级查房的书写质量等，做到及时发现、及时反馈、及时更正。

4、严格落实医疗业务查房制度，进一步规范医疗管理为更好地落

实各项规章制度，保证科室督查的连续性，医务科会同质控科、护理

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