下面是小编为大家整理的精神科医生心得体会,供大家参考。
精神科医生心得体会
精神科医生心得领会
【篇一:精神科护理心得领会】
心得一:精神科护士护理心得领会
对一般人来说,精神病是一个令人惧怕而又充满神奇色彩的名词,常令人联想起一个个浑身泥圬、言行怪异、时哭时笑、呆板冷淡,或狂跌残忍的人。五年前,我走上精神病人管理的工作岗位,开始了与精神病人直接当面的接触,我们对精神病人的淡然无知、心
存惧怕,到逐渐认识他们、怜悯他们,与他们交朋友,进而窥见了他们的喜怒哀乐,走进了他们的精神世界。
对于精神病,医学上是这样界定的:精神病是指内外各样致病要素影响下,大脑机能活动发生杂乱、以致认知、感情、行为与意志等精神活动不同程度阻碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺点、心理阻碍、丧失判断力、不可以正常地学习、工作、生活,行为显得怪异,独出心裁,在病态心理的支配下,常常有自杀自伤、损害他人的动作行为,有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。
在精神科做护士,第一是安全问题,这也是院领导会上会下重申的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理,对于这样的病人,作为护理人员的我们,要多察看、多和其进行交流交流。躁狂的病人对其四周的人,包含同室病友以及四周的医护人员易造成损害,自然也包含自己的安全。在情绪严重不稳固期,我们要更多的赐予保护性拘束。
精神科病人多是药物控制,所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上必定要防备病人藏药。假如病人藏药不吃的话,病情得不到基本的控制;假如病人把藏起来的药顿服,结果更严重,可以以致药物中毒甚至危及生命。
精神病人和一般的患者不同,他们没有自知力,连最基本的生理需要也表述不清,这就需要我们护理人员具备基本的职业道德,真切做到以病人为中心,充分保护他们的自尊。
在精神科工作这么久,并无感觉到他们可怕,反而更感觉他们是
最可爱的人,没有人与人之间的明争暗斗和纷争,我的人品跟着他
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们简单起来,我会做一名合格的护士,不辜负天使的称呼。心得二:精神科护理学见习领会
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精神病院这个名字听得多了,人们老是对这个名字有一种恐惧与排
斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习,初次接触精神病院,
其实它也并不是我们想象中那样阴深与惧怕的。我们身为将来的护士,更不需要以别样的眼光、别样的心理去对待它。只知道,它和其余
医院相同,都是一间医院。
率领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里,在那铁
闸里有一个可供饮食与活动的大空间,里面住着的全部是女病人。
带教老师先带我们到示教室里,给我们重温一下精神分裂症与感情
阻碍的一些特色、表现和护理举措,而后再翻开铁闸让我们和里面
的一些病人聊聊天,认识她们的状况。在带教老师授课的过程中,
她教育了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与保证病
人的安全,但是,我最为关注的还是一些感情阻碍的病人。带教老
师说一些慢性的感情阻碍的病人对外界是无什么反响的,我想这是
因为他们困死了在他们自己的内心世界中,他们的内心是一层叠一
层缄默的雪,最先的情绪积压在心中,长远未能获取发泄,而后随
着时间的推移,他们的记忆变得模糊了,甚至跌入了潜意识中,情
绪的积压找不到印迹。所以他们不懂得去倾吐,不懂得去表述自己,他们的内心封闭在那重重的缄默中,解不开最先的情绪的结,而只
会在那个心结上不停地增加缄默的结,因为他们内心聚集了太多太
多的缄默,不懂诉说,所以他们的情志也逐渐变得涣散,脑子也渐
渐变得空洞,思想也变得缓慢,所以他们会回避亲朋,回避与外界
之间的接触,慢慢的,便发展到对外界事物无反响。而其实他们的
内心世界是特别之复杂的,复杂到完好缄默,复杂到找不出病因的
印迹。
我想:假如是一个对外界事物无反响的病人,除了要接受药物治疗
以外,还一定配合精神剖析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多,所以支持性心理治
疗为治疗的最基层。治疗者一定是一个优异的倾听者,专心的倾听
病人的诉说,以友善诚心的态度取生病人的相信,让病人毫无顾忌
的倾吐内心的愁闷,鼓舞病人疏泄内心不良的情绪,并能以怜悯、
理解、体谅的态度对病人的诉说不加评判地接受,站在病人的角度
去理解和支持,并与病人合作去治疗其疾病,赐予病人治疗的信心
与痊愈的希望。
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在与病人的谈话过程中,研究病人的性格特色与思想模式,以及深入地研究其内心的真切感情。假如病人已经没法说出其内心的印迹,
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治疗者能够问病人本来的性格、本来的生活是如何的?是什么时候
开始变化的?为何会有这样的变化?支持与鼓舞病人诉说其内心
的情绪与印迹,让病人感觉到你是在一心一意地帮他,他也便能够
畅怀地与你倾吐。探访病因是离不开问话的,也能够从问话中逐渐
地推出其病因与疾病的过程,帮助病人认识自己心灵的印迹。在谈
话中,要听出病人思想上的破绽与认识上的偏颇和困穷,并对病人
作出原由充分、合适其心理特色的解说,帮助其除去疑虑,增强信心。人的烦忧常常根源于思想,但你烦忧了,常常是因为你用错了
你的思想方式,指引病人去换一种与本来逆向的思想去剖析问题,
烦忧常常便会自动消逝。要赐予病人鼓舞和优异的心理示意,激发
病人的踊跃心理,让病人更好的配合治疗和更努力地去改良自己的
情绪。
带教老师给我们复习了一些有关的内容后,便开铁闸让我们和里面
的病人交流交流了。我们一小组的人和带教老师围成一张台,而后
带教老师陆续叫了三个病人来,她在我们眼前咨询病人的状况,并
介绍其病情给我们认知。
第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士,第二个是常高兴自笑
的女老师,第三个我的印象有点模糊。
给我印象最深的还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她说话,但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡,她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁,自己也不认识他,
不过听到一把声音在和她讲话,什么都看不到。韦护长问她有没有
和那个男人说话,她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说:“我不是讲那些话,我是叙述自己的心,我是专心来和他谈话的!”
而后带教老师的问话结束了,我们接着和第二个、第三个病人交流。这时候,我看见方才第一个病人独坐在一张桌椅上,缄默不语,情
感低沉,丧气忧愁的低着头。我想过去跟她说说心,哪怕不过表示
一下关心对于病人来说也是一种莫大的宽慰,但我连这样的时间都
没有,她们立刻便要开饭了。
我看着她那孤单、丧气、悲伤的表情,回忆起她方才的那一句“我是专心来同他谈话的!”,我想她除了有精神分裂症以外,还同时存在着抑郁症,又也许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神经性和心
因性的,我不知道她属于哪一种,又也许两种都有吧,我相信她是
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存在着心因性的成分的。她也不是完好缄默的那一种,我还可以够对着一片虚无的空气来叙述自己的心。我听她那一句话激动的声音,
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我想她内心深处是很盼望去倾吐的,但为何她不与身旁的人倾吐
呢?还是她未能找到一个足够相信、足够关心她和支持她的倾听者?会不会是因为她很想诉说自己的内心,但是却得不到知足,而这类
与日俱增的内心矛盾以致她幻听出身旁有一把陌生的声音来倾听她
的心声,与她交流呢?这不过我的推测,我不敢确立,要研究真切
的原由还得与病人多接触才知道。也许那一把声音是她最相信的声
音吧,听不到那一把声音,就像是身旁没有了能够倾吐的朋友相同。我想假如我是她的护士,我会以关心的心耐心地去激励她向我倾吐
她内心的感情,希望以真挚的爱心来换取她对我的相信,取替她所
幻听出的那一把声音的地点,希望这样能够医治她的幻听,而后再
与她进一步的做心理治疗。也许我接触得太少,也许我想得过于简单,但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。也许有一天,当他们
恢复了正常人的心理,从头回到自己的工作岗位的时候,我希望人
们能够以平时的眼光去对待他们,不要鄙视和排挤她们,不要让他
们的心灵再一次受创!
其实生病很平时,正如我们每个人都会出错相同,只需认识到错误,并加以更正就行了,
精神痊愈者也相同,只需认识到自己的疾病,并加以控制就行了。
社会与人们应当赐予他们多一点爱心与支持的!
心得三:参加神经精神科护理新趋向学习班的领会
xx 月24-29 日,我和李艳容、黄雪媚三位护师参加了xx 省护理学会举办的《神经精神科护理新趋向学习班》。
学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大多半,讲义共有10 个课目,如精神病护理学进展;睡眠中紧急状况的辨别与护理;精
神(心理)护理文书有关问题;护士身心健康的保护;护理科研中
的科研——选题技巧等内容。
经过学习,使我得益匪浅,简述以下:
一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理结盟对于拘束、隔绝精神病患者的原则。
1、ispn 认为患者有权保持尊严、获取关爱、高质量的护理。注册
护士应倡导和保护患者的权益;任何精神卫活力构应将患者权益以
平时懂的语言置于显着的地位。
2、应有合格专业护士,推行24 小时责任制护理。ispn 认为拘束与
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隔绝只有在其余手段无效、没法保证安全的紧迫状况下使用。
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3、全部患者在病程中应接受全面评估,包含生物学要素、环境要素
及行为方面、评估发育水平,既往精神创伤史,共患疾病,基础行
为水平。
4、倡导依赖环境,设备尽可能保证安全及减少拘束。
5、护士应接受行为评估,各年纪段用药,安全监控等专业培训,应
接受对攻击行为评估和干涉的培训,如症状的辨别,语言干涉技巧,
选择最小拘束的思虑策略。
6、需完美制度及机构对工作人员波及攻击的反响。
7、医生或资深执业护士应在拘束后1 小时内对患者进行面谈评估,
24 小时内对患者一定改正指令,同时应进行面谈评估。拘束时间应
注明:成人
8、资深注册护士是最正确再评估人,能够察看记录患者的平时行为试
行排除拘束后评估。
9、拘束时不得遮挡患者面部,不得独自拘束或隔绝少儿,被拘束的
患者最少每 2 小时应活动其身体,一定供应给饮水,解便及丈量生
命体征。
10、有内外科疾病的患者应尽可能用其余手段取代拘束以策安全,
拘束后 1 小时内一定见告医师或执业护士。
11、拘束或隔绝的决定应立刻通知家眷,应予书面通知,不该以约
束为原由阻挡家眷访视。患者及家眷合作拟订治疗护理计划,治疗
护理计划能否正规、能否合适患者特色应遇到监控。
12、使用拘束或隔绝时护士应接受患者的咨询及赐予清楚理解的解
释。好处:促使对症状的认识、促使解决问题、提高矛盾解决技巧,
可减少拘束对患者的负性心理体验。
13、精神卫活力构应采集拘束,隔绝的成效资料,以帮助改良有关
指南,需要在循证基础上研究拘束,隔绝的有效性。
14、应警备掩饰之下的“零容忍”规则,这将造成好多副作用及不测。
二、睡眠中紧急状况的辨别与护理
如何看病人睡觉?
护理重点:
1、对全部病人的身体状况、病情、主要用药都要有必定认识,对睡
眠过程中有可能发生的紧迫状况有预见性。
2、重视对睡眠的察看:“窗口”,有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特色、有无表情和动作异样等;
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3、与医生做好交流,实时反响病情变化、“清醒”地履行医嘱;
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4、重点病人的护理:睡姿、防备、察看生命体征和引流搐等;
2、做好解说、宽慰和内心支持工作;
3、重视自己的睡眠;勿误导患者。
三、护理文书有关问题中的病情记录常有缺点
欠正确:如;护理记录为“发现患者呼吸困难,要求抽烟,在大厅行走。”医生记录:“患者自诉呼吸困难,要求护士给烟抽就好,未见
呼吸急速,缺氧表现”;
欠详细:如护理记录为“已仔细检测心率、心律”,但没有详细的心
率值和心跳节律的记录。用词不妥:如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。
剽窃检查结果没有护理意义:有时还抄错,比如:心电图报告非特
意性st —t 异样,护士写成“特地性st —t 异样”。
语句组织不妥,造成错误意思:“仍有喝酒欲念,按医嘱予凯西来利
血生,沙肝醇等药治疗”。欠全面:记录中有防压疮护理,但没有写
皮肤状况。
病情察看无连惯性:比如;一些药物不良反应、腹痛、咽痛等状况,
无追踪记录。
护理举措不彻实质:比如“四肢肌张力高,已瞩病者放松”。患者便
秘写:“瞩多饮水”,建议改为“敦促病人多喝开水,或瞩陪护予多喂开水”。
自暴滥用拘束:比如:“病者主诉没有不适,已见告医生,未见三防
行为,按医嘱予 2 条短带保护性拘束”。保护性拘束没有医嘱,排除
拘束后,未停医嘱。保护性拘束病人无追踪记录。语句欠条理,表
达不清楚:比如“三脂偏高,戒糖饮食”。
特别病情没有换班:比如:病人空肚血糖,没有换班。
记录取方言:如:“烂饭”。
在疾病顶峰期,护理举措为向病人解说有关精神病知识,不适合。
护理记录过期、留空行、字体太小、字体不可以辨识、署名笔迹不清。四、护士身心健康的保护
(一)提高管理者的支持
是影响个人工作满意度和内心健康最有效的方式。
1、保护护士人材身心健康的基本对策;
(1)拟订特别岗位的人材政策;
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(2)推行一线留人的优先对策;
(3)排除后顾之忧的保障举措;
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(4)保护身心健康的咨询机构;
(5)供应调控护士人材职业心态的优异环境气氛。
2、着重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育:*
(1)注意提高任职护士,特别是基层医院的社区保健护士与人交流的技巧,增强护士心理卫生保健知识教育,掌握自我内心调适技巧。(2)在发生各样矛盾时,找有近似经历的同事,关心自己的家属或朋友倾吐,使自己的烦恼获取发泄、劝导而减少精神压力。
(二)护士心理健康自我保护的举措
1、培育乐观的阔达的人生态度;
2、增强学习,提高自己的心理质量;
3、调理好自己的情绪;
4、创建优异的人际环境;
5、社会舆论的正确导向;
6、生活中注意劳逸联合。
论文交流部分,有两篇交流论文使我有深刻的领会:
1、带教精神科新护士的领会:
由xx 市第三人民医院临床担当护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作,所以对
于这篇论文特感兴趣,经过论文交流学习,我更为清楚地认识到随着社会竞争愈来愈强烈,人们的压力也愈来愈大,精神病的发病率也随之增大,所以,拥有一支高素质的精神科护理队伍显得愈来愈重要,而带好每一名新护士是重要的起点,只有基础打好了,才会有高素质的人材出现。要把带教工作做得更好,就要不停学习,只有不停提高自我,才能提高自己的教课能力;才能知足新护士的各种学习需求。
2、喜疗妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉肿痛的疗效察看。
这篇论文还叙述了喜疗妥也能够防治因其余状况所致的静脉肿痛,这一点启迪了我,在临床上病人常常会因长远肌注或输液惹起静脉肿痛和静脉炎,此后,我们也能够试试使用喜疗妥,假如用喜疗妥外涂有效的话,那将是患者的福音,不只好够减少患者的难过,也减少他们经济上的负担。
【篇二:精神病治疗领会】
精神病治疗领会
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以前发布过“记精神病人犯病和治疗心得”和“我和精神病女友相处体会”。经过记录女朋友治疗的心得领会,希望能够帮助到有近似境遇
的病人。
上回说道她想炒股被我全力劝止了,主要原由是炒股以致犯病的治
疗花费更高。有一句话“睡觉做梦是正常人,醒着做梦是精神病”病
人在犯病时期不会认可自己有精神病。我女朋友此刻已经能够面对
患精神病的事实,也主动告诉家里人有时会有幻听,有时思疑东西
被他人拿走,让家里人帮助剖析是幻觉还是事实,也就是她从梦中
醒过来了,应当是正在走向健康。
1.治疗过程。她1 月30 号开始治疗,开始在市中心医院拿的奥氮平,吃了此后代傻傻的,看着可怜又没有办
法,傻了总比精神病好!一个月后去了一家私立精神病研究院,环
境很好,又是全脑治疗仪器(套到脑袋上播放音乐什么的),又是
内心治疗,搞的挺玄乎;还说原来医院是误诊,不是精神分裂是抑
郁症;药也换了,医院也是专心,散装的不知道药的名字,实质就
是利培酮、丙戊酸钠和安息药,还有一些中药,还是治疗精神分裂
的;说治疗十天就痊愈能够工作了,反正把病人哄的快乐。这十天
下来花的治疗费是公立医院的50 多倍,但是病情好转的很快,看来
病人的内心示意作用成效很好,果真十天后就回去上班了。连续吃
药近 4 个月了,此刻她基本正常了,很能吃,心情也挺好,长胖了
25 斤,这是可爱的25 斤肉,意味着健康的肉。
2.精神状态。在这段治疗的时间里,能够清楚的看到她精神状态
好转的历程,从胆怯怕人开始好转,接着怀疑
也逐渐减少,开始说原来误会了某同事,其实人家对她也挺好什么
的,接着她认为好的人愈来愈多,同时也能够看到自己的弊端了。
同时各样诡异的事件也愈来愈少发生(想像的),开始跟朋友恢复
关系,进行交际活动,跟犯病过程正好反过来,参看“记精神病人犯
病和治疗心得”。此刻她能够主动认可自己前一段时间得了精神病,
主动跟家里人交流怀疑和幻觉,也是让家里人时辰提示能否是发病
了,她也怕一旦发病又失掉理智。知道怕就是健康的表现,不可以再
把她当病人治疗了。
3.自己治疗精神病。半月前我到市精神病医院咨询,先是看的精
神病专家,狗屁专家懒的供应好的建议,一句
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话再吃两年药,病人都是让这样的医生给耽搁了。中国的精神病难治疗主要原由不在病人,是医生没有爱心,不信把好人放到精神病
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医院,出来就变为精神病。这里劝告各位家眷,家里人犯了精神病,一是要赶忙治疗,其实就是奥氮平、利培酮和喹硫平,药价都很便宜。二是关爱病人,精神病也能感觉关爱,千万不要认为各种精神
不正常行为表示不懂得被爱,不过不要絮叨,给病人空间,让病人
感觉没有压力,病人就会沉静。这类爱是静静蒙受,家里人必定不
要焦躁,也不要吵着治病,让病人感觉舒畅,精神放松了病就好治了。此后我又看了精神病内心治疗医生,把病人的状况讲了一下,
医生的建议也是要坚持吃药。这个药副作用很大,我决定冒险让女
友减量,此刻清晨的药不吃了,只吃夜晚的药,今日是减药的第 5 天,还没有任何不好的迹象。
4.好的家庭环境让她很快恢复健康。其实家里状况跟大多半家庭
相同,爸爸为了挣钱出门工作,妈妈给邻近楼
盘打扫卫生,妹妹在念大学。为何这是好的家庭环境?因为大家
的爱惜让她宽慰,妹妹每日打电话问她吃药的状况,没有人谈精神
病的事,没有人给她压力。爸爸不论任何状况也不会赞同送她进精
神病院,妈妈再难过也是背后流眼泪,纤弱的妹妹这时坚毅的打理
姐姐治病的事宜,阿姨也常常帮忙做饭陪她聊天。我装作不知道她
有精神病,就是告诉她人有时身体不好也正常,会一天一天好起来的,参看“我和精神病女友相处领会”。同时我大批查找精神病治疗资料,自学中医,常常跟她妹妹交流,确立每个治疗步骤。
5.规划下个月让她多运动,加上艾灸三阴交穴调治脏腑功能,艾
灸三毛穴改良睡眠,争取夜晚的药也减量。其
实要做的事情好多,比方增强心脏功能的锻炼,心主神,心脏好就
不会痴心妄想;瑜珈锻炼,培育崇奉等,精神病痊愈不可以靠药物,只好靠自己。过一段时间再跟朋友门介绍治疗痊愈状况。
【篇三:医生深造心得领会】
医生深造心得领会
医生深造心得领会一:医生深造心得
2013 年是重要的一年,聊城市妇幼保健院成功购买开发区医院,并
筹建聊城市中心医院,2013 年也是我 5 年大学临床结束并顺利毕业 的一年,机会就是这么偶合,经过应聘,很好运加入市妇幼,成为
市妇幼的一员。为了让我们更好地踏入崭新的工作中间,掌握精深
的技术才能并更好的为患者服务,我院组织安排新入职的临床及护
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理人员一百多人赴济宁医学院隶属医院深造学习,作为新入职工这是一次特别难得的时机。在深造时期我被分到了心内、神内、消化、
精神科医生心得体会
呼吸等四个内科学习,半年的时间说长也短,但所获颇丰,心得体
会也许多,现就拣几点我在心内和呼吸科学习过程中感想较深的来
说说。
心内科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院心内科有5个病区加
一个ccu病区,不单接诊正常的老年慢性病人,还要收治从地县上
转的急危大病人,有焦急、忙、杂的特征。面对危重急症病人的首
诊和急救,心内科病人又常常诊断不明、病情不清、变化快速,若办理
不妥,就简单发生医疗纠葛。而病人及家眷简单产生焦躁、忧愁、恐
惧的情绪,心内科不同于病房,医护人员有充分的时间与患者及家
属交流,实时认识患者的需求,成立优异的护患关系。在心内,患
者及家眷在与医护人员较短的接触时间内,还未成立优异的相信感,
对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对
病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,
患者及家眷留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越觉察得“交流”在心内科是很重要的一个环节。同时,要学会察看,才擅长
发现问题的存在,包含对病人病情、心理、需求及家眷的察看。通
过察看和交流学会判断,对病人的病情和需求有一个正确地认识和
判断,有益于医护人员救治工作的睁开,也为病人争取了时间。例
如:急性心梗的患者能够经过察看和大概的咨询认识其发病时间及
诱因和心前区部位和严重程度、既往史等,第一时间初步诊断出其
病因为其救治,为病人的救治争取时间。
在心内科每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我好多
东西,不论做人还是做事。自然,想做好一名内科医生,只会交流
是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的临床经验、快速的反
应、麻利的动作,这才是在碰到紧迫状况时禁得起考验的保证。
在呼吸科以其余科比较,呼吸科的疾病发病的复杂性在临床医学中
是比较突出的。并且呼吸病中的很多疾病的病因和发病机理与生活
环境、抽烟史及遗传要素亲密有关,如copd、肺芥蒂、肺栓塞、哮
喘及呼吸系统肿瘤等;很多疾病的病因与发病机理还与流行病学有
亲密的关系,如社区获取性肺炎,天气变化一般感冒惹起的慢阻肺
急性加重等,均有流行病学识题存在。
在诊断方面,完好的呼吸系统疾病的诊断应包含三方面:①功能诊
断;②病理诊断,包含性质与部位;③病因诊断,在病因、病理等
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难于明确时,则仅可得来临床诊断。诊断依照除了包含:病史、症状、体征、化验资料、x线、ct等一般资料外,还有支气管镜、痰培
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养等特别检查。对于一些临床表现特别显然的呼吸系统疾病只依据临床症状和体征也可作出诊断,如copd 的桶状胸、心源性哮喘等,对于那些初期病症轻、症状不显然又无典型病史者,则需详尽检查后方可确立诊断。
内科疾病相对复杂、不好理解外,碰到了这方面的病人,也应当对这些症状和体征惹起高度的重视,熟习和解它们在内科疾病中的临床意义,同时还要鉴识这些症状、体征是因为内科疾病所惹起,还是其余系统疾病惹起。内科常用的临床思想方法是:第一是从临床表现上发现问题,从中获取提示,而后进行有关的实验室检查,得到相应诊断,而后在进一步检查,获取病理诊断,明确疾病的部位和性质(是原发还是继发、是器质性的还是功能性,有无肿瘤、是良性还是恶性),而后在采纳相应的治疗举措。而不象其余科室常常采纳的“全面撒网,重点打鱼”的思想方式。
希波克拉底说:工作不单需要精深的技术,更需要艺术,其实医生的工作也是相同地需要艺术。这段深造时间里,我的收获好多好多,假如用简单的词汇来归纳就显得语言的苍白无力,最少不可以很正确和清楚的表达我们得益匪浅。总之在感谢我院培育和对我们生活方面仔细的服务,深造结束以后我们将以更踊跃主动的工作态度,更扎实坚固的操作技术,更丰富深沉的理论知识,走上临床岗位,提高临床诊断工作能力,对人类健康事业悉心尽责!我希望自己能成为一名合格优异的医生。
医生深造心得领会二:医生深造心得(3330 字)
时间过得飞速,转瞬间我随卫生系统赴德国交流团到德国工作学习已经两个月了。两个月来,我忧如又回到了学生时代,白日随导师登台做手术,夜晚回宿舍查资料背单词。短短两个月,德意志民族,他的国家、城市、人民,以及他的医院和医生带给我极大的触动和赞美,感谢卫生局和医院领导给了我们这样一次宽阔视线,增加见识的时机。
跟着飞机安稳的下降在法兰克福国际机场,我们开始了为期三个月的工作学习。我们30 名医生都分在北威州不同的医院里,特别好运我被分到北威州首府杜塞尔多夫的
st.vinzenzkrankenhaus 。这是个看起来很不起眼的医院,医院只
有三百张床位,第一天上班我甚至没有找到医院的大门在哪里,但
精神科医生心得体会是这个医院每年却能达成3-4 千例骨科手
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术,是整个州的骨科中心。现年76岁的院长thumler教授是德国著名的关节外科专家,它的髋关节置换已经做到第5次翻修(国内一般才做到2-3次翻修)。医院也在他的带动下经过几十年的努力形成了一个有规模的以骨科为重点的医院。
第一天上班,我就跟着上了四台手术,上午两台,下午两台。分别是两台关节置换、一台关节翻修和一台关节镜手术,只管是第二助手,但是仍旧让我得益匪浅,德国不愧是西医的始祖,手术过程中
每个医新手术操作都特别精美,特别珍爱组织,解剖层次清楚,止
血完全,显现充分。德国的手术器材也让我爱不忍释,只管已经很
旧了,但是保护的特别好,并且设计合理,材质优异,这是值得我
们学习的地方,我们的手术器材都特别新,也很贵,但是常常用着
不合手,并且很快就坏了,造成了好多不用要的浪费。在这家医院,不同手术都有特地配套的工具,各样自动拉钩的使用减少了登台人
数并且能有效的显现手术视线,让我们中国医生都夸赞不已。德国
医生专业分工明确,每个高年资医生都有自己的专业专长。所谓“术业有专攻”,在这里获取了充分的表现。德国医生工作量很大,他们没有午睡,手术室中的歇息吧有咖啡,比萨等各样食品,医生们下
了手术就能够去吃点东西,这时下一个病人已经推得手术室在麻醉了,一个手术间每日排上3-5台的关节置换是粗茶淡饭,一天下来还真是吃不用。由此我深深的领会到,医生这个职业是辛苦的,在德
国作医生也不例外。
就骨科专业技术而言,我们和德国的差距其实不是遥不行及的。德国人睁开的手术我们医院基本都在睁开,在有些领域我们睁开的已经
有相当的水平,我想我们只有增强专业细化,发展专业专长,进而
带动整个骨科发展,才能更快的缩短我们和医疗发达国家的差距。
这三个月的学习对我们来说是特别可贵的,我相信我在工作理念、工作方法及手术风格上都会有所改变,如何让我们的手术,我们的
治疗更仔细,更人性化是我此后努力的方向,我会仔细总结这三个
月来的学习收获,这些必然在此后的工作实践中起到好的作用。
医生在美国医院深造见闻及感觉
引:明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院之一。令我吃惊的是,他们的心脏外科是和内科放在一同的,
相互之间的协作比较密切。比方,心脏移植病人的手术由外科医生
精神科医生心得体会
做,尔后期的随访,治疗就以内科医生为主。自然,作为一名内科医生,我的深造是在心内科进行的。
精神科医生心得体会
2014 年7 月,我作为重庆医科大学附一院与明尼苏达大学医学院
互换深造项目的第一其中方学者,到达明尼苏达大学医学院心血管
科进行了为期半年的临床深造学习。
明尼苏达大学医学院心血管科是美国医院心血管科排名前十的医院
之一。令我吃惊的是,他们的心脏外科是和内科放在一同的,相互
之间的协作比较密切。比方,心脏移植病人的手术由外科医生做,
尔后期的随访,治疗就以内科医生为主。自然,作为一名内科医生,
我的深造是在心内科进行的。
每日的临床工作和国内有好多相像的地方,比方清晨的查房;收病人时问病史、查体、写病历等等一系列过程;出现一些本科室不可以解决 的临床问题时请其余科室会诊辅助治疗?? 也有好多不相同的地方,
半年的学习令我感想很深的是以下的几点:
1、作为教课医院,每日的讲座好多。只需你肯学,就有好多的学
习时机。在心内科,每日正午的十一点是心电图讲座,十二点由本
院医生做临床方面的讲座,内容波及临床基础知识,最新进展,病
历议论等。讲座的时间都是一个小时,时期由科室供应免费的午饭,
如披萨、汉堡等,大家边吃边听,真切表现了争分夺秒的精神。每
周三下午是fellow( 专科培训医师,有点像国内的主治医师)的讲座,既有专科培训医生们自己选定题目的讲座,也有高年资
attending( 主治医生,更象国内的主任医生)的讲座及评论,时时时
还有外院的专家授课。周五的清晨七点半则是心脏电生理室的讲座,
市内各个医院的心脏电生理医生们都要参加。医学院则固定在每周
四和周五的正午举行全院的讲座,周四以基础研究为主,周五则是
临床内容,主题是morbidityandmortality ,即每周一个病历议论,
波及临床各主要科室。
查体,开具部分检查,极大地节俭了医生的时间和精力。的工作也
十分到位,比方病人需要做胃镜,医生只需开具医嘱,自然有护士
办理好有关的事务,医生只需在商定的时间去做检查即可。不像在
国内,医生要事无巨细,从检查前的准备向来关心到检查后的办理,
特别耗费精力。此外,还有药师指导和监察临床的用药,技术员负
责仪器的使用和保护。当病人没有保险,或是其余原由付不起医疗
费时,会有社会工作者帮助解决经费问题。而病房里进行心脏移植
的病人在手术前,还有进行过相同手术的志愿者与之谈话,现身说
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法,鼓舞患者,取消患者的顾忌。以前参加过几次病人临终前的抢
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救,小小的病房里竟然有二十几个医务人员参加病人的急救,包含
了医生、护士、技师、药师等。还有一次,一个患躁
狂症的心衰病人在查房时情绪失控, 3 分钟以内,三名医院保安就出此刻病房的门口;5 分钟以内,精神科的医生就前来会诊。让人感觉,
在美国当医生真是没有后顾之忧。
3、病人对医生的相信及优异的医患关系。一方面,医生每日会花 好多的时间与病人谈话,用尽量浅易易懂的语言向病人解说病情;另 一方面,大多半美国病人对医生十分相信和友善,也特别地尊敬医
生。不像在中国,巨大的工作量(每日诊治病人的数目可能是美国医生的数倍甚至数十倍)和病人支付医疗花费上的压力使生病人把医生放在对峙面,医患矛盾很尖利。
4、住院时间远远短于中国。病人渡过急性期或许危险期后,就会
被转到痊愈中心连续治疗,这样既节俭了医疗花费,又减少了医院
的压力,也减少了医院内感染的发生。
5、优异的转诊制度。病人一般先到家庭医生或许社区医院治疗,
那边的医生觉生病人的病情严重,需要进一步治疗时,才将病人转
至上一级的医院,防止了医疗资源的浪费。并且,美国的医师培训
制度,使得各个医院的医生水平比较靠近,不简单出现中国这样,
小医院的医生和大医院医生临床水平的较大差异,也使生病人能够
充分相信家庭医生及社区医生。
自然,美国的医院也有不尽善尽美的地方,比方,因为病人的数目少,好多基本操作没有时机做或是做得极少;医生在培训中能够见到的病人、病种不多,能够累积的临床经验就少于中国。还有医疗器
材和资源的巨大浪费,一次性物件的使用量极其惊人。在医疗中,
也存在着过分医疗,比方每日重复做若干的血液检查,胸片的惯例
复查等。抗生素滥用的问题也相同存在,我以前遇到一个病人同时
使用包含亚胺培南和万古霉素在内的四种抗生素。国内极少见,我
们医院还没有出现的万古霉素耐药的肠球菌,在心内科的监护室里有
时候会同时出现几个既往或是现症感得病人。
此外,我想就我个人的经历说一下在美国医院深造要注意的两个问题。一个就是语言。美国医生说话语速极快,voa 的specialenglish 是每分钟90 个词,standardenglish 是每分钟140 个词,但是这些医生们每分钟最少要讲250 到300 个词,比我在这里听的美国当地电台的播音速度还要快得多。特别是报告病史和做
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讲座的时候。可能他们太忙,又特别仔细、敬业,想在有限的时间
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里传达最多的信息,所以说话特别地快。除了快以外,就是缩写特别多。
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